大美医者 | 卢云 :让中医急诊“大有可为”
近日,由中共四川省委宣传部、四川省精神文明建设办公室、四川省卫生健康委员会联合主办的第五届“健康四川—大美医者”推荐评议活动结果出炉,共推荐评议出10个“健康四川—大美医者”最美健康服务团队,5个“健康四川—大美医者”医路先锋团队,20位“健康四川—大美医者”个人。成都中医药大学附属医院急诊科主任卢云荣获“健康四川—大美医者”称号。
成都中医药大学附属医院卢云——
让中医急诊“大有可为”
“我可以!”病房内,一名“植物人”患者在昏迷40多天后,缓慢睁开双眼,开始下地行走。
此前,他曾心脏骤停20分钟,陷入“植物人”状态,体温一度达到41℃。
抗休克、机械通气、脑保护支持治疗……在常规治疗进入瓶颈期时,有人想到了中医。
“中医能治危重症吗?”“中药会加重患者癫痫吧?”
在一片质疑中,成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)急诊科主任卢云加入治疗团队。
改良中医古方“羚角钩藤汤”,以人参汤送服安宫牛黄丸,开窍醒神、活血通经,复元醒神……从心脏骤停到恢复心跳,从昏迷不醒到问话可答、下地行走……“植物人”患者不断向好、逐步康复,堪称医学奇迹。
“多年来,成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)急诊科对于中医药和中西医结合治疗脑病进行了深入研究,取得了良好的临床疗效。在这一次中西医结合诊疗过程中,中医也应用了目前已有的科学实验研究结论。中医和西医共同参与,创造了这次医学奇迹。”卢云表示。
中医急诊的“耕耘者”
说起中医,人们常会想到治慢病、治未病,但中医在治疗危急重症上的作用,却少有人知晓。1988年,考入北京中医药大学时,卢云也未曾想到自己毕业后,会以中医医师的身份加入急诊科,并在此后的30余年里,将传承和发扬中医急诊学作为自己毕生奋斗的事业。
1993年,卢云本科毕业后被分配到成都中医药大学附属医院急诊科,彼时,医院急诊科在“国医大师”陈绍宏教授的带领下,已初具规模。然而,即便如此,在当时,“中医急诊”还是备受质疑。陈绍宏向医院做出承诺,三年内打开中医急诊科的局面,建立起一支中医急诊队伍,用中医药方法治疗一两个急症病种。
“在全国率先建立起中医急诊管理新模式,运用中医药救治的危急重症患者数以万计,创新研发的中风醒脑液大幅度降低急性脑卒中患者的病死率和致残率,填补了中医药在这一领域的空白。”
陈老的魄力和成就让卢云深受震撼,也让他看到了中医药在危急重症的治疗中同样“大有可为”,他决心在中医急诊领域继续深耕。从硕士到博士,再到博士后出站,算上本科5年,卢云不知不觉在中医急诊的道路走了20多年。
这些年,让他印象最为深刻的,还是陈老严谨治学的风格。
“我的博士毕业论文陈老让我反复修改了19次,才给通过。在需要手写病历的那些年,作为住院医师,我在管床期间,也常常因为一句话,一个字,都要反复书写10多遍,直到陈老满意为止。”正是这种从严治学,从严带教,让卢云迅速成长为省内新一代中医急诊的领军人物。
“中西结合”的开拓者
2019年6月,卢云开始担任急诊科主任,成为“管理者”后,卢云依然坚守在临床一线,坚持组织院前急救、院内抢救以及住院查房工作,主持病案讨论和开展科内学术讲座,对传统中医理论和老一辈专家的宝贵经验进行深入的学习和继承,并结合现代技术发扬光大。
他深厚的中医功底和对西医疾病深刻的认识得到业内同道的广泛认同。
“棘手的急危重症和疑难病在他手里总能得到条理清晰却又别开生面的解决思路,他是我们中医急症同事心中的‘定心丸’。”
卢云的门诊病人几乎都是其他病人推荐过来的,他看到经济困难的患者就主动帮忙,减免挂号费等,他的耐心和细心得到患者的广泛赞扬。
“感谢卢主任……”前不久,一封感谢信送到了卢云手上。写这封信的,是一名重症肌无力患者,很难想象,几个月前,他只能靠呼吸机维持生命。该患者转入急诊科后,卢云根据患者病情,改良中医经典名方为其口服中药进行治疗,两周后,患者脱离呼吸机出院,并激动地写下了这封感谢信。
此外,卢云还致力于中西医结合对危重病的防治研究,秉承“能中不西,先中后西,中西结合”的观点,在实际应用中将中医理论通过与西医病理生理相结合,被称为“难题解决能手”:在陈老研发的中风醒脑液的基础上,他创新性地提出“活血豁痰法”,用于治疗脑出血后脑积水,有效降低了患者死亡率与致残率,提高了患者的生存质量;他提出的“通至邪去”理论治疗急慢性炎症性疾病在临床上取得较好的疗效;他主持开发的用于治疗肺心病急性发作院内制剂“三桔咳喘口服液”,已广泛应用于临床。
凭借先进的事迹,卢云先后荣获“四川省拔尖中医师”“四川省卫计委有突出贡献中青年专家”,第四批四川省名中医,第三届四川省卫生健康领军人才,四川省第十三批学术和技术带头人等荣誉称号。
科室“名牌”的打造者
卢云先后承担科研课题20余项,作为课题负责人承担多项国家级、省部级、厅局级课题,2023年带领学科成功申请3项国家级自然科学基金。在专业学术期刊上公开发表学术论文30余篇,其中SCI五篇,核心期刊10余篇,作为副主编参编了国家规范教材《中医急诊学》《中西医结合急诊学》等国家统编教材,作为编委参编了《中西医临床危重病学》等多部精品教材及教学参考书,其主持研究的多种中药制剂、提出的诊疗方案和方法理论,在国内获得了广泛认可和推广应用。
成都中医药大学附属医院急诊科在陈绍宏教授、张晓云教授的带领下先后获批全国中医急症医疗中心、全国中医/中西医结合急诊临床基地、全国重点专病中风病、全国重点专科急诊脑病科单位、四川省中医心脑血管疾病临床医学研究中心等4个国家、省重点基地,卢云在继承急诊科优秀传承的基础上进一步发扬,中医急诊学(学科带头人卢云)被列入国家中医药管理局高水平重点中医药学科名单,多人次获得省、市科技进步奖,2019年获评中国中医急诊专科医联体副主席单位、四川省单位和艾力彼2019届中国中医医院最佳研究型专科急诊科,2023年在全国中医急诊学中排名第三,成为四川中医乃至全国中医急诊的“名牌”。
此外,卢云还有另一重身份,作为成都中医药大学硕士研究生、博士研究生导师,卢云承担了《中医急诊学》课程的教学工作,他指导的学生多次获得国家级奖项。
卢云常常告诉自己的学生,成为一个好的中医要灵活运用中医的基础理论,而不是单纯以方对病;要学会中西医结合,学习西医好的研究方法,为己所用。
“坚守初心,守正创新,让中医在危急重症治疗中开拓出更广阔的天地,这不仅是我对学生的期望,更是对自己的要求。”卢云说。
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